脊柱侧弯科普：分级、症状、危害

对于脊柱侧弯，许多人可能并不了解，然而这是一种常见的骨骼畸形，可能会对患者的身体健康造成严重影响。本期科普介绍脊柱侧弯的分级、症状和危害，帮助您更好地认识这一疾病，从而采取科学有效的预防和治疗措施。

针对中小学生脊柱侧弯问题

国家卫健委发布了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》

要求将筛查项目纳入学生体检内容

筛查结果记入健康档案

脊柱侧弯分级

脊柱侧弯通常通过拍摄X光片诊断，应用Cobb法测量全脊柱站立时正位X线像的脊柱侧方弯曲，角度大于等于10°则确诊脊柱侧弯，一般来说10~24°为轻度侧弯，25~39°为中度侧弯，40°以上为重度侧弯。

由于人体单侧模式的活动比较多，两侧肌肉力量不同（如左右手力量），正常人的脊柱或多或少有些许弯曲，理想的笔直脊柱很少见，因此10°以下的侧弯不在疾病考虑范畴内。

脊柱侧弯症状

脊柱侧弯发病隐匿，初期症状不明显，加上孩子及家长对疾病的认识不足，甚至存在侥幸心理，很容易被忽略，导致病情加重。等出现肩膀、胸廓、肢体的变化时，说明病情已经严重到一定程度了。

随着病情发展，脊柱侧弯的症状主要表现为：

两侧肩膀高低不一

肩胛骨一侧看起来比另一侧更凸出

两侧腰部高低不一

两侧髋部高低不一

一侧肋骨向前凸出

弯腰时一侧背部更加凸出

对于大多数的脊柱侧弯病例，脊柱除了左右侧弯外，还伴有旋转或扭曲，这会导致身体一侧的肋骨或肌肉比另一侧更凸出。

脊柱侧弯危害

I. 脊柱被喻为人体的第二条生命线，如果把人比作一栋楼，脊柱相当于这栋楼的承重大梁，它是人体的中轴骨。“大梁”周围布满了肌肉和韧带，维系着“大梁”的稳定性。一旦“大梁”发生弯曲变形，首先受到伤害的就是附着的肌肉和韧带，会形成肌肉及韧带的慢性损伤，最直观的影响就是对身体外形带来的改变，如高低肩、剃刀背、漏斗胸或鸡胸畸形等并发症。

II. 接着肌肉和韧带可能会影响胸廓、腹腔等这些“大楼”内的“小房间”，致使胸廓变形、腹腔减小等，从而造成腰背疼痛、神经受损、心跳反常、肢体感觉障碍等症状。

III. 随着病情的加重，脊柱变得越来越弯曲，损伤的肌肉被越拉越长，变得松弛，“小房间”可受到不同程度的打击，甚至影响呼吸系统、血液循环系统、内分泌系统等的正常生理功能，容易产生肺动脉高压、瘫痪等严峻后果。

VI. 脊柱侧弯对青少年的心理成长产生较大的负面影响，易出现自卑、焦虑、抑郁等负面情绪。