“有几个原因令我非常喜欢Scolioscan®,首先是它没有辐射,可以用于儿童脊柱侧弯的早期评估;其次是可以作为三维成像的工具,目前为止我唯一想到的其他工具就是CT和MRI,但CT扫描会产生辐射,现在有了无辐射三维成像,我们可以为儿童青少年提供更为频密的评估,Scolioscan®为我们的项目开辟了新的维度。”

—— 杜启峻教授、助理院长 骨科, 香港大学深圳医院

关于港大深圳医院骨科

香港大学深圳医院骨科及创伤中心,率先在国内引入了中慧医学成像无辐射的Scolioscan®超声脊柱侧弯评估系统,来对儿童青少年的脊柱形态进行全面的影像学评估,代替了绝大部分的X光检查。

图源:www.hku-szh.org

港大深圳医院骨科及创伤中心是由国际知名的香港大学矫形及创伤外科学系主任、何冯月燕基金教授张文智负责,中心提供综合性的专科服务:骨折(足外科)、关节置换、小儿骨科、运动医学、脊柱外科与创伤、骨及软组织肿瘤以及康复治疗等。

全面综合的脊柱病变诊疗体系得益于中心团队在香港开展脊柱侧弯校园普查的经验,中心借助中慧医学成像的Scolioscan®超声脊柱侧弯评估系统,长期为全国青少年提供公益性脊柱侧弯筛查服务。

针对侧弯程度较轻的患者,中心提供脊柱侧弯运动疗法来进行控制;对有手术指征的特发性脊柱侧弯及其他重度复杂性脊柱畸形疾病进行矫形手术治疗,中心的脊柱外科团队也拥有丰富的经验和先进的技术。

用户痛点及解决方案

(1)早发现、早治疗,对于防止侧弯加剧十分重要

“在疾病的早期,我们还可以通过物理治疗、佩戴支具等方法来控制侧弯的进展。但是到了脊柱侧弯严重期,患儿就丧失了保守治疗的机会,不得不接受手术干预。”港大深圳医院骨科顾问医生杜启峻表示。

杜医生所在的香港大学骨科从上世纪90年代就已经启动了脊柱侧弯普查。至2010年,共系统地普查了香港当地超过11万名学生,对部分患者的追踪观察时间超过19年。普查结果显示,有2.8%的学生患有早期脊柱侧弯,其中90%的患者及时接受了早期的治疗干预,从而避免了手术。

目前,国内普遍使用的依然是传统的X射线检查,患儿需要每6到12个月进行复诊,接受X射线检查,直到骨龄成熟,侧弯不再加重为止。 “能不能不拍X光片,我很担心小孩受到太多辐射,对身体不好”,杜启峻医生指出,这是绝大多数家长带孩子到港大深圳医院骨科门诊筛查时所表达的担忧。

患者在整个青春发育期大约需要接受10次以上的X射线检查,家长担心反复曝露在辐射下会对孩子今后的身体健康产生不良影响。

为解决这个问题,港大深圳医院骨科率先在国内引入了中慧医学成像无辐射的Scolioscan®超声脊柱侧弯评估系统,来对儿童青少年的脊柱形态进行全面的影像学评估,代替了绝大部分的X光检查。“这个评估系统是零辐射的,对儿童和青少年的健康不会产生不良影响,只有当发现侧弯严重的孩子,我们才会用X光做最终确诊。”杜启峻医生说。

目前港大深圳医院已正式开设脊柱侧弯防治中心,周二、周五全天及周六上午设有脊柱侧弯专科门诊,建议家长积极预约,带10-16岁的青少年来参加筛查。

图1︰港大深圳医院义诊活动

(2)开展Schroth三维运动治疗项目—姿势改善练习

港大深圳医院骨科和物理治疗部,通过“脊柱侧弯病友会”、夏令营等一系列活动,为小朋友们带来了高强度的物理治疗——Schroth三维运动治疗项目。

青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是最普遍的一种结构性侧弯,目前病因不明,女性高发于男性。随着侧弯发展,脊柱由于三维平面上的侧屈和旋转导致脏器的压迫,从而引起心肺功能障碍,严重时会有生命危险。

青少年特发性脊柱侧弯目前主要分为保守治疗和手术治疗,发育期小于45度和发育停止(月经后2年)小于50度的患者大多会选择保守治疗,方法主要包括佩戴支具和物理治疗等。

图2﹑3︰ 治疗师指导下小朋友们进行Schroth运动疗法

Schroth三维运动治疗起源于德国,是目前全球普遍使用的运动疗法之一。香港大学深圳医院物理治疗部于2016年9月完成全球Schroth物理治疗资格认证后,于12月开始陆续开设了侧弯物理治疗班,自开班以来,备受患者及家长的认可。

图4︰Scolioscan®超声脊柱侧弯评估系统为医生提供诊疗辅助

图5︰Scolioscan®超声脊柱侧弯评估系统的功能介绍

Schroth理念抽象而不宜掌握,需要一段时间的学习与指导才能正确掌握其运动要领,所以医院骨科针对基础度数较大或者发展较快的小朋友开设了高强度Schroth侧弯治疗活动,帮助他们完善脊柱侧弯检查并积极治疗,以免加重而影响身体其他机能。

图5︰有电影陪伴的Schroth姿势治疗

高强度脊柱侧弯Schroth治疗活动每期5天,通过这五天对治疗运动的学习和反复练习,让每一位小朋友获得治疗效果的同时,更加提高了对脊柱侧弯的主观认知,在今后没有家长监督时也能自主完成治疗运动。

图7︰杜启峻教授查房了解病情

图7︰活动参与的小朋友给医护人员的留言